Yeni kürtaj yasakları, Roe sonrası dünyada doktorları gri bir alanda bırakıyor

Makale yükleme işlemleri sırasında yer tutucu

ABD Yüksek Mahkemesi bozulalı sadece 80 dakika oldu Rowe, Wade’e karşı Cuma günü, doktor Nisha Verma’nın telefonu başka bir OB/GYN’den gelen ve nefesini kesen acil bir grup mesajıyla çaldığında.

Wisconsin’de beyin ve kafatası bölümlerinin eksik olduğu ölümcül bir doğum kusuru olan anensefaliye hamile bir kadın vardı. Kürtaj eyalette muhtemelen yasa dışı olduğu için, klinik o günün ilerleyen saatlerinde kürtaj randevusunu iptal etti. Ama onu hamileliği sürdürmeye zorlamak zalimceydi ve komplikasyonlarla doluydu. Ne yapmalıyım? doktor yazdı.

Midwest’in diğer bölgelerinden meslektaşları, eyalet dışı kliniklerden gelen taleplere yanıt verdiğinde, Verma, yeni kürtaj yasaklarının modern tıbbın karmaşıklıklarını yansıtmadığı ve doktorları yalnız bıraktığı, büyüyen gri durumlar listesine zihinsel olarak vakayı ekledi. banka.

Altı haftalık bir kürtaj yasağı yasasının yakında yürürlüğe girebileceği Atlanta’daki bir kadın doğum/GYN olan Verma, “Cevaplanmamış çok fazla soru var” dedi. “Bu karar kafa karışıklığına ve korkuya neden oluyor çünkü tıbbi olarak ne yapacağımızı biliyoruz ama yasal olarak ne yapabileceğimizi bilmiyoruz.”

Yüksek Mahkeme’nin kürtajı düzenleme yetkisini eyaletlere iade etme kararı, şu anda her biri kendi benzersiz diline ve yorumuna sahip farklı yaklaşımlara sahip 50 eyalet olduğu anlamına geliyor. . .

Grafikler: Kürtaj artık bu eyaletlerde yasa dışı. Diğerleri takip edecek.

Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Koleji, kararın kürtajın ötesinde sağlık hizmetlerini etkileyeceği, hastalar için yeni riskler yaratacağı ve potansiyel olarak anne ölümlerini artıracağı konusunda son birkaç gün içinde çok sayıda başka profesyonel kuruluşa ve tıp dergisine katıldı. Doktorlar, düşük ve tüp bebek gibi durumlar üzerindeki etkisi konusunda endişelerini dile getirdiler. Grup, tıbbi uygulamanın değiştirileceğini ve hatta “bilime veya kanıta dayanmayan yasalara” aykırı olacağını söyledi.

Kürtaja karşı çıkan kadın doğum uzmanı-jinekologlar bile tıbbi nüansları tanır.

Georgia’dan California’ya kürtaj sağlayıcıları, Yüksek Mahkemenin Roe v. Wade’i düşürme kararına tepki gösteriyor. (Video: Whitney Schefte, Whitney Leaming/The Washington Post, fotoğraf: The Washington Post/The Washington Post için Eric Lee)

Indiana’lı bir doktor ve American Association of Pro-Life Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği’nin yönetim kurulu üyesi olan Christina Francis, bir röportajda, hamileliği sonlandırma ihtiyacına ilişkin “bazen belirsiz klinik durumlar olduğunu” söyledi. Ancak Frances, kariyerinde, seçmeli kürtajı yasaklayan Katolik hastanelerinde çalışarak, embriyonun uterus dışına implante edildiği ektopik gebelik gibi tıbbi olarak gerekli olduğunda hamilelik dokusunu çıkararak müdahale edebileceğini ve hayatta kalamayacağını her zaman hissettiğini söyledi.

Francis, birçok doktorun hamilelik sırasında önceliği anneye vermek için eğitildiğini, ancak şimdi iki hayatı eşit olarak düşünmek zorunda kalacaklarını açıklayarak, “Bir eğitim süreci olacak” dedi. “Hastalarıma mükemmel tıbbi bakımdan başka bir şeyle bakmak için ellerimin bağlı olduğunu bir kez bile hissetmedim.”

Roe v. Wade’i Bitiren Yüksek Mahkeme Kararından 6 Çıkarım

Üç eyalet – Kentucky, Louisiana ve Güney Dakota – Yüksek Mahkemenin kararından hemen sonra prosedürü yasakladı. (Louisiana yasası, üç gün sonra bir eyalet mahkemesi tarafından bloke edildi ve önümüzdeki ay bir duruşma yapılması planlandı.) On tetikleme yasaları var yürürlüğe giren veya önümüzdeki haftalarda yürürlüğe girecek olan Yaklaşık bir düzine diğerleri daha önceHavyar hızlı bir şekilde uygulanabilecek yasaklar veya kısıtlamalar veya bunları tartışan muhafazakar yasama organları. Wisconsin’de 1849 kürtaj yasağı eyalet yasasının bir parçası ve Demokratik Başsavcı bunu uygulamayacağını söylese de klinikler Cuma günü operasyonları askıya aldı. Bu, kürtajın yakın gelecekte ülkenin yarısı için artık bir seçenek olmayacağı anlamına geliyor.

Verma, ACOG çalışanı konumundaHavyar Gürcistan’daki doktor grupları tarafından organize edilen bir görev gücü, tartışmalarının hamile hastalar için anestezi veya kemoterapi gibi geleneksel tedaviler veya prosedürlerin bile cenin zarar görme olasılığı nedeniyle doktorları kovuşturma riskine sokabileceğine dair endişeleri dile getirdiğini söyledi. “Cerrahlar, hamile bir hastanın apendiksi yırtıldığında, istemeden hamileliği sonlandırabilecekleri için müdahale etmekten korkacak mı?” Diye merak etti.

Verma, “Bunu doğal bir felakete yanıt olarak görüyoruz” dedi. “Acil durumdayız ve bu bir felaket.”

Devirmenin neden olduğu ayaklanmalardan önce bile Havyar, kadın hastalıkları ve doğum, yüksek baskılı karar verme ve yüksek riskli ameliyatlar nedeniyle tıbbın en zorlu uzmanlıklarından biri olarak kabul edilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri binlerce OB/GYN sıkıntısı çekiyor ve birçok ilçede tek bir tedarikçi yok.

Yeni üreme ortamı, gelecekte tıp öğrencilerinin bu alana yönelme cesaretini kırabilir ve yeni yasaklar nedeniyle tüm kursiyerleri bilgi boşluklarıyla baş başa bırakabilir. yayınlanan bir çalışmada kadın hastalıkları ve doğum, Los Angeles California Üniversitesi’nde klinik tıp doçenti olan Kavita Vinekar ve yardımcı yazarları, tıp asistanlarının yaklaşık yarısının kürtajı zaten kısıtlayan veya yasaklayan eyaletlerde olduğunu buldular; mezun tıbbi akreditasyon kurulunun bir gerekliliği olmasına rağmen, asistanların artık bu eğitime erişimi olmayacaktır.

Vinekar, “Siyasi iklimimizde kürtaj ve doğum farklı alanlarda” dedi. “Ama klinik olarak, tüm alanlar birbirine çok bağlı.”

Roe – Wade taslağı kararının sızdırılmasından bir hafta sonra, The Post iki kadınla hamileliği hayati tehlike oluşturabilecek tıbbi bir durum hakkında konuştu. (Video: Sarah Parnass/The Washington Post)

Boise’den yaklaşık 100 mil uzaklıktaki McCall, Idaho’da aile hekimi Caitlin Gustafson yaşlı bakımı ve acil travma bakımından doğuma kadar her şeyi hallediyor.

Eyaletindeki kürtaj yasağı yaklaşık 30 gün içinde yürürlüğe girecek. Gustafson eyalet yasasını 100’den fazla kez okuduğunu, ancak neye izin verildiğini ve hangi suçun onu hapse atacağını hala anlayamadığını söyledi.

“Bunu her okuduğumda kafam daha da karışıyor” dedi.

Birkaç hafta önce, bir kadının suyu, fetüsün yaşamasından çok önce, hamileliğinin erken dönemlerinde geldi. Bu gibi durumlarda doktorlar genellikle kadınları sepsis, yani sistemik bir enfeksiyon riski altında oldukları konusunda bilgilendirir ve nasıl devam edeceklerine karar vermelerine izin verir. Bazıları kürtaj olmayı seçer, diğerleri bekler, ancak ne kadar uzun süre beklerlerse, yaşamı tehdit eden komplikasyon riski o kadar yüksek olur. Gustafson, bu durumda kadına bir seçenek verebileceğinin kendisine açık olduğunu söyledi. Ama yasağın yürürlüğe girmesinden sonra benzer durumdaki bir sonraki hasta ne olacak?

1½ sayfada, Idaho yasası çoğundan daha uzundur ve bazı terimleri tanımlama girişimlerini içerir. Ancak 20 yılı aşkın süredir doktorluk yapan Gustafson, “Doğmamış çocuğun hayatta kalması için en iyi fırsatı sağladı” gibi ifadeler, net tıbbi tanımlara sahip değildir ve farklı şekillerde yorumlanabilir. Kanun, tecavüz veya ensest yasağına bir istisna getirmektedir, ancak bu gibi durumlarda kürtaj yaptırmak isteyen kişiler, hekime kolluk raporunun bir kopyasını vermelidir.

Gustafson, bariyerin çok yüksek olduğundan endişeleniyor. Ona göre, çok az insan böyle bir rapor hazırlamak isterdi ve doktorlar gerçekliğini değerlendirmek zordur.

“Kişisel olarak bir avukata danışmam gerekecek ve bu ek bir gecikmeye yol açacaktır” dedi.

Dahası, diye açıkladı, kan basıncının keskin bir şekilde yükselebildiği enfeksiyon ve preeklampsi de dahil olmak üzere hamilelikle ilişkili birçok komplikasyon, yaşamı tehdit eden bir duruma kademeli bir düşüşle ilişkilidir. Kürtajın annenin hayatını kurtarmasına izin veren devlet istisnası yürürlüğe girmeden önce hastanın ne kadar hasta olması gerektiği açık değildir ve hastanın hamileliği sonlandırma hakkı vardır.

Gustafson, yeni yasanın üreme sağlığı bakımı söz konusu olduğunda “doktor-hasta ilişkisinde tam bir bozulmaya” yol açacağını söyledi.

Avukatların ve mahkemelerin bu sorunları çözmesinin yıllar alabileceğinden endişe ediyor: “Kısa ömürlü olmayacak. Devam edecek ve devam edecek.”

Bu arada doktorlar, hamile hastalarının hayatlarını korumak için yasal olarak atabilecekleri adımlar konusunda belirsizlik içindeler.

Nashville’de, tarihsel olarak siyahi bir kolej olan Meharry Medical College’da bir doktor olan Edward Hills, doktorların “kendilerini yasal sorunlardan korumak” hakkında düşünmek için daha fazla zaman harcamak zorunda kalacaklarını tahmin ediyor.

Hills, “İşleri yavaşlatacak” dedi.

Kürtaj yasağının bir ay içinde Tennessee’de yürürlüğe girmesi bekleniyor, ancak eyalet başsavcısı daha önce kısıtlamalar getirilmesi için bir dava açtı.

Hills, daha fazla kalp atışı olmadığı için açık olan bir düşük durumunda, yeni yasa yürürlüğe girdikten sonra “bir kanun kaçağının ortaya çıkması durumunda” doktorların ultrasonu doğrulamak için ikinci bir kişiye ihtiyaç duyabileceğinden endişe ediyor ve kadını suçluyor. düşük için sağlık çalışanı.

Bir yıl sonra 1974 yılında ihtisasını tamamlayan Hills, Rowe, Wade’e karşı kürtaj hakkını ülke çapında yasallaştırdı, kadınların kendi kendilerine kürtaja kalkışmasıyla ilgili bazı “korkunç şeyler” gördüğünü söyledi. Amerika Birleşik Devletleri zaten gelişmiş dünyadaki en yüksek anne ölüm oranlarından birine sahip ve yoksul kadınları ve beyaz olmayan kadınları orantısız bir şekilde etkiliyor. Sadece ölüm riskleri ile değil, aynı zamanda gelecekte çocuk doğurabilme yetenekleri, ruh sağlıkları, sosyo-ekonomik durumları ve bu koşullar altında doğan çocukların kaderi ile de ilgilenmektedir.

“En çok önemsediğim insanlar bunlar,” dedi. “Bu hastaları koruyamadığımız bir durumda olmak biz OB/GYN’ler için yürek parçalayıcı.”

Bazı eyaletlerde, bozulan bir karar Havyar olası kürtaj yasakları konusunda milletvekilleri arasında tartışmaların zirvesine çıkarak sağlık hizmeti sunucularını bir belirsizlik durumunda bıraktı. Yasama meclisinin bu yaz kürtaj konusunda özel bir oturumunun beklendiği Nebraska’da, bir önceki yasa tasarısı “doğmamış çocuğun hayatını” sona erdirmek amacıyla herhangi bir işlemin yapılmasını veya bir uyuşturucunun sağlanmasını suç haline getirecekti, sadece iki oyla kabul edilmedi.

Bir Nebraska doğurganlık uzmanı olan Elizabeth Constance, eyalet yasa koyucularının düşündüğü kürtaj karşıtı yasa tasarısının ifadesinin, sperm ve yumurtanın birleştirildiği IVF’ye erişimi zorlaştırabilecek ve hatta yasa dışı bırakabileceğinden endişe duyuyor. laboratuvarda. Bu işlem sonucunda kullanılmayan bir takım embriyolar oluşur ve LB 933 kanunu yaşamı döllenmenin başlangıcı olarak tanımlar.

Roe flip, IVF’yi daha zor ve maliyetli hale getirebilir

Constance, “Karar açıklandığından beri telefonlarımız çalıyor” dedi. Hastalar, doğurganlık tedavisi görüp görmeyeceklerini veya doktorlarının kendilerine yardım ettiği için yargılanacağından korkmaları gerektiğini merak ettiler.

Constance, politikacıların faturalarında “kullandıkları dilin geniş kapsamlı etkilerini” anlamak için tıp uzmanlarına bakmaları gerektiğini söyledi.

“Her kelime önemli olacak,” dedi.

Leave a Comment

Share via
Copy link
Powered by Social Snap